醫院領導深入科室制度




一、經常深入科室調查研究

1、醫院領導幹部要經常深入所分管的科室,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協助總結推廣先進經驗。

2、深入科室,圍繞患者安全,重點抓醫療、護理、教學、科研、後勤保證以及服務質量、病人生活等工作。

3、不定期召開各種層級座談會,征求科室及各類人員對醫院管理工作(包括醫院長遠規劃和近期目標)的意見和建議,表揚好人好事,改進工作。

4、院領導要參加部分業務實踐,如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。


二、醫院領導行政查房

1、醫院領導至少每月主持一次行政查房,各相關職能科室負責人參加,深入到一線科室,重點檢查醫療、護理、科技、教學、後勤保障及科室管理等方面的工作情況,聽取病員和臨床科室職工的意見和要求,發現問題及時解決。

2、行政查房前,相關職能科室要到基層了解情況,聽取意見反映,作好准備,每次查房要確定主題,圍繞主題展開。

3、行政查房所涉及的內容,需要形成文字記錄,相關科室必須限期給予答複和反饋,並在下一次查房時作彙報,督導落實情況。


三、領導班子集體專題研究醫療質量與安全管理工作

1、醫院領導班子集體至少每半年一次,討論在保持醫院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,並有反饋記錄文件。

2、緊密圍繞醫療質量與安全管理的重點與目標,對存在的不良事件與缺陷,要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見,形成良好的醫院安全文化氛圍。

3、每年召開兩次有醫院領導班子集體參加的“醫療質量分析會”。

4、不定期召開不同層次、多種形式的工作會議、研討會。討論

內容可涉及學科建設、科室設置、高危孕産婦管理、危重病例專題討論等。

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